آرشیو آذر ماه 1403

نظافت و سمپاشی

درمان واژینیسموس با انگشت

۲۷ بازديد

 درمان واژینیسموس مشکل سخت و پیچیده ای نیست و با کمک یک پزشک متخصص و دلسوز به راحتی امکان پذیر است. پس نگران نباشید و اولین قدم برای درمان یعنی مراجعه به متخصص زنان و زایمان را بردارید. خانم هایی که در حین دخول درد زیادی را تجربه می کنند و یا به دلایل روانی از دخول می ترسند احتمالا به واژینیسموس مبتلا هستند که البته مسئولیت آن بر عهده متخصص زنان است. این حالت به دلیل انقباض غیرارادی عضلات واژن در حین دخول رخ می دهد و می تواند باعث درد و ترس از دخول در خانم ها شود. برای درمان این عارضه می توانید از روش های غیر تهاجمی مانند: تمرینات انگشت، گشادکننده، بوتاکس و آر اف استفاده کنید. اگر برای درمان واژینیسموس با انگشت به دنبال یک مشاور و درمانگر حرفه‌ای در این زمینه هستید خانم حوری سادات متفکریان بهترین گزینه برای شما است.

 

واژینیسموس یا ترس از دخول چیست؟

واژینیسموس یک بیماری شایع در بین زنان است که بسیاری از آنها به دلایل شخصی یا شرم نمی خواهند در مورد آن صحبت کنند و به جای یافتن علت این عارضه و شروع روند درمان، ترجیح می دهند درد هنگام دخول را تحمل کنند یا صمیمیت خود را کاهش دهند. . این حالت در اثر انقباض و سفت شدن غیرارادی واژن در هنگام دخول رخ می دهد و زنان هیچ نقشی در کنترل این عضلات ندارند. از آنجایی که زنان مبتلا به این عارضه در هنگام دخول ترس زیادی دارند، این حالت به عنوان ترس از دخول نیز شناخته می شود. لازم است بدانید که عدم درمان واژینیسموس می تواند تاثیر بسیار منفی بر اعتماد به نفس و کیفیت و رضایت از زندگی زناشویی فرد داشته باشد.

بسیاری از خانم ها نگران درد در حین مقاربت هستند که ممکن است در اولین مقاربت ایجاد شود یا ادامه یابد و حتی یک خانم ممکن است چندین سال پس از شروع رابطه جنسی در حین دخول احساس درد کند. برای اولین مرحله درمان واژینیسموس، فرد باید ابتدا روانکاوی شود و در صورت عدم وجود موانع روانی مانند افسردگی، اضطراب، ضربه یا خاطرات دوران کودکی و اتفاقات ناگوار مانند تجاوز، قدم بعدی مراجعه به متخصص زنان است.

متخصص زنان معاینات فیزیکی را شروع می کند که بیمار را به درمان امیدوار می کند زیرا شرایطی مانند آندومتریوز، چسبندگی، فیبروم رحم، خشکی واژن، عفونت، مشکلات پاتوبیولوژیکی در زنان و زایمان و غیره. می تواند باعث ایجاد درد در هنگام دخول شود. اگر مشکل جسمانی خاصی وجود نداشته باشد، پزشک درمان را تعیین می کند. برای درمان واژینیسموس می توان از روش های مختلفی استفاده کرد. برخی از این روش ها توانایی عضلات را برای انقباض کاهش می دهند و برخی دیگر عضلات را به انقباض عادت می دهند. انتخاب بهترین روش درمانی به شرایط پزشکی و زندگی هر فرد بستگی دارد. در زیر این روش های درمانی اثبات شده را ارائه می دهیم

خانم حوری سادات متفکریان بهترین دکتر واژینیسموس در تهران هستند.

 

درمان واژینیسموس با بوتاکس


بوتاکس نوعی ماده فلج کننده است که علاوه بر کاربردهای آرایشی، در درمان بسیاری از بیماری ها نیز کاربرد دارویی دارد. برای درمان واژینیسموس با بوتاکس که اثربخشی آن فوری و قطعی است، ابتدا باید عضلاتی را که به شدت منقبض می شوند و دخول را برای فرد دردناک می کنند، شناسایی کنید. سپس بوتاکس در ناحیه مورد نیاز تزریق می شود و عضلات در حین دخول توانایی انقباض شدید خود را از دست می دهند و پس از آن فرد بدون هیچ مشکلی صمیمیت بدون درد را تجربه می کند. بوتاکس فقط یک بار در واژینیسموس تزریق می شود و پس از از بین رفتن اثرات بوتاکس پس از 4 تا 6 ماه، بیمار دیگر نیازی به تزریق بوتاکس نخواهد داشت.

 

درمان واژینیسموس با RF
RF همچنین می تواند برای درمان واژینیسموس استفاده شود. RF وسیله ای است که امواج الکترومغناطیسی را به پوست و بافت های مختلف می فرستد. با RF می توان بافت ماهیچه ای واژن را تغییر داد. این منجر به بهبود انقباضات غیر ارادی واژن در حین مقاربت می شود. اگر شدت واژینیسموس زیاد باشد این روش می تواند تاثیر زیادی در درمان بیماری داشته باشد.

 

درمان واژینیسموس با دیلاتور
دیلاتور یکی از ابزارهایی است که می توان برای درمان واژینیسموس به مدت طولانی از آن استفاده کرد. دیلاتور در واقع وسیله ای استوانه ای شکل در اندازه ها و ابعاد مختلف است که با تمرین و پشتکار می تواند ورودی واژن را باز کرده و از انقباض و مقاومت فرد در برابر نفوذ بکاهد. دیلاتورها در ابعاد و اندازه های مختلف تولید می شوند. برای درمان واژینیسموس با این روش کافی است از کوچکترین سایز دیلاتور استفاده کنید و بعد از مدتی سایزدیلاتورها را افزایش دهید.

روش استفاده: برای شروع، کمی ژل روان کننده (لوبریکانت) روی دیلاتورها بمالید تا بهتر وارد واژن شود. دیلاتور را داخل واژن خود قرار دهید و اجازه دهید تا زمانی که درد شدیدی احساس نمی کنید در واژن شما بماند. از دیلاتور روزانه 30 دقیقه تا 1 ساعت استفاده کنید تا ماهیچه های واژن خود را به آن عادت دهید. هنگامی که بتوانید اولین سایز را بدون مشکل یا درد وارد کنید، اندازه دیلاتورها را افزایش دهید تا به اندازه مورد نظر برسید و دیگر در حین دخول احساس ترس یا سوزش نکنید. (اگر از قرار دادن دیلاتور می ترسید، می توانید از شریک زندگی خود بخواهید که این کار را برای شما انجام دهد.)

 

درمان واژینیسموس با انگشت


یکی از ساده ترین روش های درمان واژینیسموس استفاده از تمرینات انگشتی است که به عنوان گشادکننده عمل می کنند. برای این کار توصیه می کنیم ابتدا تمرینات انقباض عضلات کنترل شده (کگل) را انجام دهید. به این ترتیب عضلات واژن خود را طوری منقبض کنید که انگار در حال ادرار هستید. این انقباضات را 2 تا 10 ثانیه نگه دارید و در نهایت عضلات را شل کنید. انجام منظم این تمرین در طول روز کمک زیادی به کنترل عضلات واژن می کند. می توانید از تمرینات کگل به عنوان یک درمان کمکی در درمان بی اختیاری ادرار زنانه استفاده کنید.

حالا بعد از چند روز می توانید واژینیسموس را با انگشتان خود درمان کنید. برای این کار می توانید از ژل های روان کننده روی انگشتان خود استفاده کنید. یا در وان دراز بکشید و انگشت خود را به آرامی وارد واژن کنید. با یک انگشت شروع کنید و تمرینات را تا زمانی ادامه دهید که بتوانید همزمان سه انگشت خود را وارد واژن کنید. هر زمان که احساس درد کردید می توانید انگشتان خود را بردارید.


بهترین راه برای درمان واژینیسموس چیست؟


4 روشی که برای درمان واژینیسموس توضیح داده شد می تواند در درمان این بیماری بسیار موثر باشد. با این حال، مناسب ترین روش درمانی برای این مشکل تا حد زیادی به شرایط هر فرد بستگی دارد.

برخی از خانم ها می خواهند هر چه زودتر این مشکل را حل کنند به همین دلیل استفاده از بوتاکس توسط متخصص زنان بهترین گزینه برای آنهاست. از طرفی دیگر خانم ها تمایلی به تزریق بوتاکس یا استفاده از RF ندارند و می توانند این مشکل را برای مدت طولانی تری با تمرینات انگشت یا دیلاتور درمان کنند. برای انتخاب بهترین روش درمان واژینیسموس بهتر است با پزشک مشورت کنید. پزشکان می توانند بهترین روش درمانی را برای هر فرد با در نظر گرفتن شرایط جسمی و روحی او توصیه کنند.

 

درمان واژینیسموس چقدر طول می کشد؟


مدت زمان درمان واژینیسموس به عوامل زیادی بستگی دارد. همکاری همسران، مراجعه منظم به پزشک، استفاده از بهترین روش درمانی و همچنین شرایط روحی و جسمی زنان در اثربخشی هر یک از روش های درمان ترس از دخول موثر است. بهتر است نگران درمان این اختلال جنسی نباشید. با مراجعه به پزشک با توجه به نوع روش درمانی که انتخاب می کنید از مدت زمان درمان این بیماری مطلع خواهید شد و با خیالی آسوده به درمان این بیماری خواهید پرداخت.

 

نقش همسران در درمان واژینیسموس چیست؟


یکی از مشکلاتی که باعث می شود خانم ها از درمان واژینیسموس اجتناب کنند و حتی به پزشک مراجعه نکنند، عدم همکاری همسرشان است. برخی از مردان معتقدند زنان عمدا از صمیمیت اجتناب می کنند. اما واقعیت این است که درد ایجاد شده در واژن خانم ها کاملا غیر ارادی است و نمی توانند این درد را کنترل کنند.

پس آقایان عزیز!
برخورد سرد، بی ادبانه یا تهدید آمیز راه مناسبی برای درمان واژینیسموس نیست. لازم است بدانید که رفتار نامناسب شما می تواند منجر به تشدید علائم زن و کاهش اعتماد به نفس و نارضایتی جنسی همسرتان شود. اجتناب از زنان و امتناع از رابطه جنسی با آنها، زنان را از درمان واژینیسموس باز می دارد. زنان برای مقابله با این مشکل باید در کنار زنان مورد علاقه خود باشند تا بتوانند با کمک یکدیگر این مشکل را حل کنند. بنابراین نقش و حمایت تسهیل کننده خود را در درمان واژینیسموس دست کم نگیرید.

 

بهترین متخصص زنان برای درمان واژینیسموس کیست؟


واژینیسموس یک بیماری ناخواسته در زنان است که می تواند باعث نارضایتی از شریک جنسی آنها شود و همچنین اعتماد به نفس آنها را کاهش دهد. بنابراین درمان به موقع این مشکل می تواند به بهبود روابط جنسی زنان کمک زیادی کند. برای درمان واژینیسموس مراجعه به بهترین متخصص زنان بسیار مهم است و توصیه می کنیم برای هر یک از روش های درمان این بیماری با یک متخصص مشورت کنید.

خانم حوری سادات متفکریان یکی از بهترین متخصصین زنان، زایمان و نازایی در تهران و قم می باشد که خدمات بسیار متنوعی را در زمینه بیماری های زنان و مشکلات جنسی زنان ارائه می دهد. شما می توانید برای درمان تضمینی واژینیسموس با دکتر متفکریان مشورت کنید تا با استفاده از بهترین روش های درمان ترکیبی، هر چه سریعتر بهبود پیدا کنید. اگر مایل به مشاوره با دکتر زلالی از هر نقطه ایران هستید، می توانید از طریق مراجعه آنلاین درمان واژینیسموس خود را انجام بدهید.

نوار قلب جنین در قم

۲۸ بازديد

 نوارقلب جنین (NST) چیست؟


نوار قلب جنین در قم یا تست واکنش پذیری در دوران بارداری برای ارزیابی وضعیت کودک شما در مرکز مامایی ماما میلاد در قم انجام می شود.

در طول آزمایش، پزشک ضربان قلب کودک شما را ابتدا در حالت استراحت و سپس در حال حرکت بررسی می کند. درست همانطور که ضربان قلب شما در زمان فعالیت تندتر است، ضربان قلب کودک شما نیز هنگام حرکت تندتر است.
-این آزمایش در صورتی انجام می شود که تاریخ زایمان شما به پایان رسیده باشد یا بارداری شما پرخطر باشد. دلایل ضروری بودن نوار قلب جنین عبارتند از:

شما دیابت، فشار خون بالا یا شرایط دیگری دارید که می تواند در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کند.

در دوران بارداری فشار خون بالا دارید.

کودک شما کوچک به نظر می رسد یا به درستی رشد نمی کند.

کودک شما کمتر از حد معمول تحرک دارد.

مایع آمنیوتیک خیلی زیاد یا خیلی کم است.

شما تحت عمل جراحی قرار گرفته اید، مانند آمنیوسنتز سه ماهه سوم (برای تعیین اینکه آیا ریه های کودک شما به اندازه کافی بالغ هستند یا برای بررسی عفونت در رحم). پس از آن، پزشک برای اطمینان از سلامت نوزاد، آزمایش NST را تجویز می کند.
تاریخ زایمان گذشته است و دکتر می خواهد از سلامت نوزاد مطمئن شود.
شما در نیمه دوم بارداری خود به دلیل نامعلومی نوزاد خود را از دست دادید. در این حالت آزمایش NST از هفته بیست و هشتم بارداری انجام می شود.
شما یک مشکل پزشکی دارید که ممکن است سلامت نوزاد را به خطر بیندازد.
کودک شما نقص مادرزادی دارد.

برای انجام غربالگری دوران بارداری در قم پیشنهاد می‌کنیم به مرکز مامایی ماما میلاد مراجعه کنید.

 

NST در چه ماه بارداری انجام می شود؟


نوار قلب جنین ممکن است در عرض یک هفته از هفته های 24 تا 26 بارداری انجام شود، اما اغلب در ماه های آخر بارداری برای اطمینان از سلامت جنین توصیه می شود و همزمان با این آزمایش، آزمایش مشخصات بیوفیزیکی نیز انجام می شود.


اکو قلب جنین NST چگونه انجام می شود؟


- توصیه می شود قبل از آزمایش غذا بخورید تا حرکت جنین افزایش یابد. در حالی که شواهد خاصی دال بر کارکرد این روش وجود ندارد، اما ضرری هم ندارد. همچنین بهتر است قبل از آزمایش به دستشویی بروید زیرا ممکن است یک ساعت در آنجا دراز بکشید.

- برای این آزمایش باید به پهلوی چپ دراز بکشید. تکنسین دو وسیله را به شکم شما متصل می کند: یکی که ضربان قلب و حرکات جنین را کنترل می کند. دیگری که انقباضات رحم را کنترل می کند. تکنسین به ضربان قلب گوش می دهد و ضربان قلب نمایش داده شده روی صفحه روی کاغذ ضبط می شود.

- اگر کودک شما حرکت نمی کند، احتمالاً خواب است. ممکن است از شما خواسته شود که آب، آبمیوه یا نوشابه بنوشید تا کودک حرکت کند. در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود که در حین حرکت کودک، دکمه ای را فشار دهید. این آزمایش معمولا 20 تا 60 دقیقه طول می کشد.

 

نحوه تفسیر نوار قلب جنین (NST):


اگر ضربان قلب نوزاد سریعتر باشد (حداقل 15 ضربه در دقیقه) در حالی که حداقل 15 ثانیه در دو نوبت در مدت 20 دقیقه حرکت می کند، نتیجه طبیعی یا استاندارد است. یک نتیجه استاندارد به این معنی است که کودک شما خوب است. ممکن است پزشک شما بخواهد آزمایش را هر هفته تا زمان تولد نوزاد تکرار کند.

اگر قلب نوزاد به مدت 90 دقیقه تندتر نزند و یا حرکت نکند، نتیجه «عدم پاسخگویی» است. نتیجه غیر پاسخگو لزوماً به معنای وجود مشکل نیست. این به سادگی به این معنی است که آزمایش اطلاعات کافی را ارائه نکرده است و شما باید آزمایش را در یک ساعت تکرار کنید یا آزمایش دیگری انجام دهید: مانند مشخصات بیوفیزیکی یا EKG سیستولیک.

با این حال، یک نتیجه غیر واکنشی می تواند نشان دهد که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند یا مشکلاتی در جفت وجود دارد. اگر پزشک فکر می کند که کودک دیگر در رحم نیست، باید زایمان انجام شود.

در NST معمولی:

حداقل 10 شتاب برای 10 ثانیه بین هفته های 24 تا 28 بارداری
حداقل 15 شتاب در 15 ثانیه بین هفته های 28 تا 34 بارداری
و حداقل 20 شتاب در 20 ثانیه در هفته 34 بارداری
اگر جنین در طول آزمایش شتاب نگیرد، دو دلیل وجود دارد:

الف) دلایل خوش خیم

خواب جنین
عدم تحرک مادر
ب) جنین در مصرف اکسیژن خود مانند هیپوکسی صرفه جویی می کند

ضربان قلب جنین در NST طبیعی:
ضربان قلب جنین بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه است.
ضربان قلب جنین با حرکات و انقباضات رحم افزایش می یابد.
ضربان قلب جنین در طول انقباضات کاهش می یابد اما پس از توقف انقباضات به سرعت به حالت عادی باز می گردد.
انقباضات رحم در طول زایمان قوی و منظم است.
ضربان قلب غیر طبیعی جنین در NST:
ضربان قلب جنین کمتر از 110 ضربه در دقیقه است.
ضربان قلب جنین بیش از 160 ضربه در دقیقه است.
ضربان قلب جنین در طول تست پاسخگویی جنین بیش از 15 ضربه در دقیقه افزایش نمی یابد یا پس از حرکت جنین به زیر سطح پایه نمی رسد.
انقباضات جنین در طول زایمان ضعیف و نامنظم است.


آیا NNT برای جنین مضر است؟


خیر، کاملا غیر تهاجمی است و هیچ خطری برای مادر یا جنین ندارد.

 

چرا این تست انقباضات را اندازه گیری می کند و چرا باید این آزمایش را انجام دهم؟

به چند دلیل. اول از همه، ممکن است در این مرحله از بارداری دچار انقباضات شوید. اگر انقباضات دارید، ممکن است انقباضات براکستون هیکس باشند که معمولاً خفیف، نامنظم و پراکنده هستند. این انقباضات در سه ماهه سوم بی ضرر و طبیعی هستند.

اما اگر کمتر از هفته 37 بارداری دارید و انقباضات مداوم، مکرر و منظم دارید، این نشانه زایمان زودرس است و پزشک شما می خواهد دهانه رحم شما را ارزیابی کند. دلیل دیگر برای بررسی انقباضات، بررسی تغییرات در ضربان قلب جنین است. اگر ضربان قلب شما در طول انقباضات کاهش یابد، نشانه مشکل جفت یا کمبود اکسیژن است.